Клещ укусил: что делать?

Клещ фотоКак бы вы ни старались избежать укуса клеща, как бы ни кутались в энцефалитку, заправляя куртку в штаны по самые подмышки, как бы ни обливались реппеллентами, клещ рано или поздно вас подкараулит и укусит. Ну, потому, что сохранять бдительность все время невозможно. В том-то и преимущество клеща перед вами: у вас есть масса интересных занятий помимо защиты от кровососов, а вот у клеща нет других дел, кроме как найти дорогу к вашей кровеносной системе. В этом, фактически, состоит основной смысл его маленькой жизни.

Клещ укусил: что делать?

Ну, первое — клеща надо снять. На этот счет в некоторых источниках попадаются в соседних абзацах диаметрально противоположные рекомендации. Вот, на одном сайте, например, написано, что клещ должен быть извлечен немедленно, но через три предложения оказывается, что обязательно обратиться для удаления в травмпункт. В принципе, обратиться можно, если укус клеща имел место в городском парке неподалеку от больницы. Но это ситуация гипотетическая. В типичном же случае клещ будет обнаружен где-нибудь среди дремучих лесов, на стоянке, где не ловит сотовый, а расстояние до ближайшей трассы 20 с гаком километров по раскисшему грунту. В общем, идти в травмпункт — совсем не вариант.

Но мы же уже прочитали предыдущие посты и запаслись клещекрутами, клещедерами и прочими полезными устройствами, изучили способы их применения (напоминаю еще раз о главном: клеща не сдавливаем, хватаем как можно ближе к хоботку, старатемся крутить, а не тянуть).

В общем, с задачей извлечения клеща мы справились. Теперь место присасывания желательно продезинфицировать (спирт, йод, зеленка), а самого клеща сохранить для анализа в чистой пробирке с влажной ваточкой, чтобы не засох. Тут, конечно, все возмущенно спросят: «Это где же в 20 км от трассы мы возьмем пробирку с пробкой и ваточкой? Да еще и чистую

Вот об этом, получается, нужно позаботиться заранее и положить ее в тот же пакетик, что и клещекрут. На самом деле, делать это имеет смысл только если вы действительно предполагаете потом пойти сдать клеща на анализ.

Лирическое отступление:
Друзья! Это не просто реклама, а моя, автора этого сайта, личная просьба. Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК. Это приятно мне и полезно вам: там будет многое, что не попадет на сайт в виде статей.

Теперь вопрос о лекарствах: пить или не пить?

Мне придется сразу вас расстроить. Окончательное решение о применении или неприменении определенных препаратов вам придется принимать самостоятельно, либо полагаться на мнение конкретного врача, потому что… нет каких-либо общепринятых и легковыполнимых рекомендаций на этот счет. И я был бы рад дать некий однозначный совет, но, увы, не могу этого сделать. Но, к делу…

Йодантипирин и иммуноглобулин

Эти слова на слуху у каждого, кто посвящал в своей жизни хотя бы 5 минут изучению интернета на рассматриваемую нами тему.

В профилактических целях после укуса прием йодантипирина имеет смысл начинать в первые 4 суток после укуса, а иммуноглобулин — в первые 3 суток. По истечении этих сроков профилактика уже бессмысленна.

Иммуноглобулин — препарат, получаемый из человеческой крови, чем обусловлена его весьма чувствительная цена. Самостоятельное применение иммуноглобулина не рекомендуется, т.к. случаются тяжелые аллергические реакции. При повторном применении препарата возможно возникновение иммунитета по отношению к нему, что сведет на нет его противовирусные свойства. К тому же, препарат весьма требователен к условиям хранения, которые в походных условиях, скорее всего, соблюсти не получится. Из сказанного следует, что применение иммуноглобулина для профилактики клещевого энцефалита возможно только в медицинском учреждении и под наблюдением врача. В общем, не вариант.

Йодантипиринволшебный чудодейственный препарат, истинная панацея от клещевогойодантипирин энцефалита, пейте на завтрак, обед, ужин и на ночь. И даже если вы прививались, после укуса клеща все равно пейте! Примерно так нам говорит большинство статей, посвященных йодантипирину. Тут же, правда (по крайней мере в честных статьях), делается оговорка, что препарат новый и клинически неисследованный.

Если же зацепиться за эти слова и копнуть чуть подальше, чем первый ответ поисковика на запрос «йодантипирин», то обнаружится много интересных подробностей.

Препарат, на самом деле, очень старый. Впервые был получен во франции в (!) 1889 году. В 1950-х годах он применялся при радиологических исследованиях. В 1990-х годах йодантипирин получил новое применение в качестве средства от клещевого энцефалита и теперь активно продвигается на рынок, однако реальные исследования его эффективности по международным стандартам двойным рандомизированным плацебо контролируемым методом (это когда берется две группы больных и одной из них дается плацебо, другой — лекарство, а потом сравниваются результаты) никогда не проводились. Кроме России, препарат нигде в мире не применяется, что тоже вызывает некоторые сомнения.

Лирическое отступление:
Друзья! Это не просто реклама, а моя, автора этого сайта, личная просьба. Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК. Это приятно мне и полезно вам: там будет многое, что не попадет на сайт в виде статей.

Таким образом, применение йодантипирина для профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита во многом остается вопросом веры, а не медицины.

Однако по причине нетребовательности к условиям хранения и относительной дешевизны, на сегодняшний день именно он является единственным защитным средством, доступным в полевых условиях, поэтому остановимся чуть подробнее на способе применения. Вот инструкция с сайта jodantipyrin.ru, который посвящен этому препарату (и, разумеется, его продаже).

При планировании выезда на природу за 2-3 дня перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей необходимо принять йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение двух дней. За это время в организме человека в достаточном количестве выработаются защитные факторы, способные разрушить вирус.

При постоянном нахождении в местах с возможным обитанием клещей рекомендуется принимать йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода с целью поддержания на высоком уровне противовирусной защиты организма.

После присасывания клеща, в тех случаях, когда человек заранее не принимал йодантипирин, необходимо принимать его по следующей схеме — по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в течение первых двух суток, далее по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих двух суток и по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.

Вот, примерно так. После прививки йодантипирин все равно рекомендуют пропить в случае, если укус клеща имел место. Иметь или не иметь это средство в походной аптечке — личное дело каждого.

Резюме по энцефалиту: итого, картина получается безрадостной. Единственное доступное в походе средство — йодантипирин, эффективность которого под большим вопросом.

Профилактика боррелиоза

Здесь рекомендации несколько более однозначны (хотя, опять же, начинаешь биться головой об стенку, когда пытаешься найти точный ответ), а препараты применяются более привычные. В качестве походного варианта можно рассматривать доксициклин. В течение 72 часов после укуса рекомендуется принять одну таблетку доксициклина в 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза расчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг). Это из ЖЖ Русского доктора в тропиках. Данная рекомендация находится также и в буржунете, например здесь, но с оговорками, согласно которым для приема доксициклина должны быть выполнены 4 условия:

  1. Клещ относится к виду Ixodus Scapularis
  2. Предположительное время присасывания клеща более 36 часов
  3. Доксициклин будет принят не более, чем через 72 часа после укуса.
  4. Потенциальный больной не является беременной или кормящей женщиной, либо ребенком младше 8 лет.

Итак, клещ извлечен, профилактические меры приняты или не приняты (каждому по вере его), и теперь, в любом случае, необходимо наблюдение за состоянием укушенного на предмет появления симптомов болезни Лайма и энцефалита.

Понравилась статья? Есть вопросы? Хотите воодушевить автора?
Оставьте пару комментариев!

Получать новые статьи (автоматически):

PS: Не забудьте посетить еще один мой сайт:
iftravel - сайт о путешествиях
Запись опубликована в рубрике Клещи. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

12 комментариев: Клещ укусил: что делать?

  1. Попоф говорит:

    Погуглил немного буржуйски гугл.
    Найденные страницы единогласно утвреждают, что от клеща только одна защита — привика. Или репеленты как средство понижающее риск. И никаких других чудесных лекарств вообще не предлагают.
    А из списка вакцин рекомендуют немецкую, австрийскую и, внимание, российскую (а у нас, в свою очередь, преклонение перед буржуйским видимо на генетическом уровне).
    К примеру http://www.traveldoctor.info/diseases/10.html

  2. Игорь говорит:

    Очень полезная и нужная информация. Спасибо.

  3. Krachka говорит:

    Неужели не существует никаких спец. кремов или мазей которые могли бы отпугивать этих кровососов?
    А вообще пост актуальный, говорят что Тамбовская область начала входить в число энцефалитоопасных зон (((

  4. Александр говорит:

    Очень понравилась статья! «Каждому по вере его» — это пять!

  5. Елена говорит:

    Сегодня утром обнаружила у дочери клеща за ухом, ребёнку 4 года. Я его вытащила с помощью пинцета. На месте укуса красное пятно, посередине белое и как волдырик. Что мне делать дальше? куда обращаться?

    • ivvva говорит:

      Смотря в каком районе Вы живете. Если с энцефалитом неблагополучная обстановка — попробуйте сдать клеща на анализ.
      В Тамбове… ну, я бы ничего не стал делать.
      На предмет боррелиоза — спорный вопрос, стоит ребенка просто так антибиотиками травить, на всякий случай, или нет?
      Есть рекомендация выпить доксициклин, но для Вас уже не актуально, 36 часов уже прошло. Обратитесь к врачу, если Вы этого еще не сделали. Лучше перестраховаться, хотя я на 98% уверен, что все у Вас хорошо, нет гарантий, что не случатся те 2%…

  6. Леонид говорит:

    Подскажите Ваше мнение.
    Приехал на дачу в подмосковье 29.07 в 19:00, вернулся от туда в 8:00 30.07,
    примерно в в 12:00 обнаружил на ноге клеща и извлек его.
    31.07 отнёс его в лабораторию,
    01.08 в 15:30 по телефону, сказали о наличии боррелий
    попасть в больницу, я смогу только завтра 02.08 примерно в 12:00
    Вопрос заключается в следующем: стоит ли мне принять самостоятельно доксициклин или нет? К тому моменту, когда я попаду к врачу 36 часов по сути пройдет, но клещ точно не был на мне больше 15 часов макс(что означает условие №2 «Предположительное время присасывания клеща более 36 часов»).
    Скорее всего, мне вы ответить вовремя не успеете, но было бы интересно получить ответ в любом случае
    мне 29 лет, физическое состояние хорошее.

    • ivvva говорит:

      Ну, при подтвержденном наличии боррелий… я бы, пожалуй, выпил доксициклин.

      • алла говорит:

        подскажите укусил меня клещ,я его полностью вытянула,на месте укуса покраснений нет ,опухлости нет ,надо ли в целях безопасности пропить доксициклин?

  7. Знайка говорит:

    Не соглашусь, что нет определенных рекомендаций насчет приема препаратов. Есть рекомендации минздрава по поводу борелиоза — там четко сказано, что для экстренной профилаткики (после укуса) нужно принимать антибиотики. Доксициклин ,насколько я знаю, старый и довльно токсичный препарат. Поэтому туда внесены новые препараты типа хемомицина. Насчет энцефалита тоже, по-моему, ясность полная- если район эндемичный, то надо делать иммуноглобулин после укуса.

  8. Рамиль говорит:

    Добрый день! Не подскажете, какие препараты после укуса клеща надо иметь в аптечке на пасеке? Прививка есть.

  9. Анна говорит:

    На выходные ездили с друзьями на природу. День тёплый был, время хорошо провели. Но потом увидела на себе клеща, настроение мне резко испортилось, мягко говоря. На скорой оказали помощь, сказали Йодантипирин пить. Поможет бороться организму с вирусом энцефалита, если клещ окажется зараженным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *